Soroterapia pediátrica

    Manutenção, reposição, bolus e composição em um só lugar.

    Baseado em protocolos da OMS e SBP

    Holliday-Segar

    ≤10 kg: 100 ml/kg/dia. 10–20 kg: 1000 + 50 ml/kg após 10. >20 kg: 1500 + 20 ml/kg após 20.

    Reposição hídrica

    Déficit estimado por % desidratação × peso × 10. Reposição em 4–6 h (leve) ou 8 h (moderada).

    Bolus de choque

    20 ml/kg de SF 0,9% em bolus rápido. Reavaliar e repetir até 60 ml/kg se necessário.

    Composição usual

    Glicose
    5% (50 g/L) em manutenção; ajustar para 10% em RN.
    NaCl
    3 mEq/100 ml em manutenção (≈ 30 mEq/L).
    KCl
    2 mEq/100 ml em manutenção (≈ 20 mEq/L). Iniciar após diurese.
    Cálcio (gluconato)
    Reposição apenas se hipocalcemia documentada.
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    Fórmula de Holliday-Segar

    • * <=10 kg: 100 mL/kg/dia
    • * 10-20 kg: 1000 mL + 50 mL/kg (para cada kg >10)
    • * >20 kg: 1500 mL + 20 mL/kg (para cada kg >20)

    Este software tem caráter informativo. Todas as decisões clínicas devem ser tomadas por profissionais habilitados.

    Fonte: WHO Pocket Book of Hospital Care for Children 2013

    Interpretação clínica

    Como calcular soroterapia pediátrica com segurança

    A soroterapia pediátrica deve combinar necessidade de manutenção, déficit hídrico, perdas em curso e condição hemodinâmica. A fórmula de Holliday-Segar estima o volume de manutenção em 24 horas, enquanto a reposição por desidratação depende do percentual estimado de perda e da reavaliação clínica. Em choque, a prioridade é expansão volêmica rápida com solução isotônica.

    • Use peso atual, idade e avaliação clínica para definir manutenção e reposição.
    • Reavalie perfusão, diurese, eletrólitos e glicemia conforme gravidade.
    • Ajuste sódio, potássio e glicose conforme exames, idade e protocolo local.
    • Em UTI, neonatologia ou distúrbios hidroeletrolíticos, individualize a prescrição.