Febre sem sinais localizatórios em pediatria
Conduta prática para febre sem foco em pediatria: avaliação por idade, sinais de gravidade, hipóteses importantes e uso seguro de antitérmicos.
Revisado em 26/05/2026
Baseado em protocolos da OMS e SBP
Calcule a dose pediátrica agora
Ferramenta gratuita para profissionais de saúde
Resposta rápida
Na febre sem foco, idade, aparência clínica, estado vacinal, tempo de febre e sinais de toxemia orientam o risco. O objetivo é identificar rapidamente crianças graves e evitar exames ou antibióticos desnecessários em quadros benignos.
Quando usar esta página
Criança febril sem foco claro após anamnese e exame físico.
Dúvida sobre observação, investigação urinária, exames laboratoriais ou retorno.
Necessidade de calcular antitérmico com segurança.
Sinais de gravidade
- Prostração, irritabilidade inconsolável, perfusão ruim ou desconforto respiratório.
- Rigidez de nuca, petéquias, convulsão complexa ou alteração neurológica.
- Lactente pequeno, imunossupressão, doença crônica relevante ou vacinação incompleta.
- Sinais de desidratação, choque ou incapacidade de manter ingesta.
Conduta inicial
Confirmar temperatura, duração da febre e medicamentos já usados.
Avaliar aparência geral, perfusão, hidratação, respiração, pele, ouvido, garganta, abdome e sinais meníngeos.
Considerar investigação de ITU conforme idade, sexo, sintomas urinários e ausência de outro foco.
Orientar sinais de retorno imediato e reavaliação se febre persistente ou piora clínica.
Calcule a dose pediátrica agora
Ferramenta gratuita para profissionais de saúde
Não deixar passar
Infecção urinária, especialmente em lactentes e pré-escolares.
Sepse/meningite em criança toxemiada.
Doença de Kawasaki ou MIS-C em febre prolongada com sinais sistêmicos.
Medicamentos relacionados
Starter
Conduta completa disponível no Starter
Acesse fluxogramas, condutas completas e cálculos ilimitados por R$ 9,90/mês.
- Fluxograma completo de febre sem foco por faixa etária.
- Checklist de sinais de gravidade e retorno.
- Cálculos ilimitados para antitérmicos e antibióticos quando indicados.
Pro
Prescrição pronta disponível no Pro
Desbloqueie PDF, pacientes, histórico ilimitado e prescrições prontas no Pro.
Perguntas frequentes
Febre alta significa infecção grave?
Não necessariamente. A aparência clínica, idade, comorbidades e sinais associados costumam pesar mais que o número isolado da temperatura.
Quando pensar em infecção urinária?
ITU deve entrar no raciocínio em lactentes e crianças pequenas com febre sem foco, especialmente quando não há sintomas respiratórios ou outro foco evidente.