Otite média aguda em pediatria
Conduta inicial na otite média aguda: critérios diagnósticos, analgesia, observação, antibiótico e sinais de complicação.
Revisado em 26/05/2026
Baseado em protocolos da OMS e SBP
Calcule a dose pediátrica agora
Ferramenta gratuita para profissionais de saúde
Resposta rápida
Na otite média aguda, o diagnóstico exige achados otoscópicos compatíveis e sintomas. Analgesia é essencial; antibiótico depende de idade, gravidade, bilateralidade, otorreia e segurança de seguimento.
Quando usar esta página
Criança com otalgia, febre, irritabilidade ou otorreia.
Dúvida entre observação e antibiótico.
Necessidade de calcular analgesia ou antibiótico por peso.
Sinais de gravidade
- Mastoidite suspeita: dor/edema retroauricular, orelha em abdução ou piora importante.
- Toxemia, rigidez de nuca, vômitos persistentes ou sinais neurológicos.
- Lactente pequeno, imunossupressão ou falha terapêutica com piora clínica.
- Otorreia persistente ou recorrências frequentes.
Conduta inicial
Confirmar dor, febre, tempo de sintomas e uso prévio de antibiótico.
Avaliar membrana timpânica: abaulamento, hiperemia, opacidade, nível líquido e mobilidade quando possível.
Prescrever analgesia adequada e orientar medidas de conforto.
Definir observação ou antibiótico conforme idade, gravidade, bilateralidade, otorreia e possibilidade de retorno.
Calcule a dose pediátrica agora
Ferramenta gratuita para profissionais de saúde
Não deixar passar
Mastoidite e complicações intracranianas em sinais sistêmicos ou retroauriculares.
Otite externa, corpo estranho ou trauma do conduto.
Infecção viral de vias aéreas com hiperemia timpânica sem otite média verdadeira.
Medicamentos relacionados
Starter
Conduta completa disponível no Starter
Acesse fluxogramas, condutas completas e cálculos ilimitados por R$ 9,90/mês.
- Fluxograma de observação versus antibiótico.
- Doses rápidas de analgesia e antibióticos comuns.
- Critérios de falha terapêutica e retorno.
Pro
Prescrição pronta disponível no Pro
Desbloqueie PDF, pacientes, histórico ilimitado e prescrições prontas no Pro.
Perguntas frequentes
Toda otite precisa de antibiótico?
Não. Em casos selecionados, observação com analgesia e retorno orientado pode ser apropriada. A decisão depende de idade, gravidade e achados clínicos.
Analgesia é importante mesmo com antibiótico?
Sim. Dor é um sintoma central da otite média aguda, e analgesia adequada melhora conforto nas primeiras 24 a 48 horas.