Conduta rápida de plantão

    Choque séptico em pediatria

    Resumo de choque séptico pediátrico para reconhecimento rápido: sinais de hipoperfusão, abordagem inicial, fluidos, antibiótico e encaminhamento.

    Revisado em 26/05/2026

    Baseado em protocolos da OMS e SBP

    Resposta rápida

    Choque séptico é tempo-dependente. Reconhecer hipoperfusão, iniciar suporte hemodinâmico, coletar exames sem atrasar tratamento crítico, administrar antibiótico precoce e reavaliar resposta são etapas centrais.

    Quando usar esta página

    Criança febril ou hipotérmica com perfusão ruim, alteração mental ou desconforto respiratório.

    Suspeita de sepse com sinais de choque compensado ou hipotensivo.

    Necessidade de revisar bolus, antibióticos e encaminhamento imediato.

    Sinais de gravidade

    • Enchimento capilar alterado, extremidades frias ou moteamento.
    • Taquicardia persistente, hipotensão, pulsos fracos ou diferença central-periférica.
    • Rebaixamento, irritabilidade intensa, oligúria ou lactato elevado quando disponível.
    • Petéquias/púrpura, imunossupressão, lactente pequeno ou foco infeccioso grave.

    Conduta inicial

    1

    Acionar ajuda, monitorizar, ofertar oxigênio e obter acesso venoso ou intraósseo se necessário.

    2

    Avaliar perfusão, pressão, diurese, glicemia e necessidade de expansão com cristaloide isotônico.

    3

    Coletar culturas e exames quando possível sem atrasar antibiótico em criança instável.

    4

    Reavaliar após cada intervenção e encaminhar para suporte avançado se choque persistente.

    Não deixar passar

    Meningococcemia, pneumonia grave, infecção abdominal, ITU complicada ou foco cutâneo.

    Miocardite ou choque cardiogênico simulando sepse.

    Hipoglicemia, insuficiência adrenal ou erro inato em lactentes selecionados.

    Medicamentos relacionados

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    • Checklist de estabilização inicial.

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    Perguntas frequentes

    Hipotensão é obrigatória para diagnosticar choque?

    Não. Crianças podem manter pressão inicialmente. Hipoperfusão, alteração mental, taquicardia e oligúria podem indicar choque compensado.

    Devo esperar exames para iniciar antibiótico?

    Em criança instável com suspeita de sepse, exames não devem atrasar tratamento crítico. A coleta é desejável quando rápida e possível.